DEMANDE DE SOUTIEN FINANCIER

IDENTIFICATION

Nom de l'organisme

Numéro d'enregistrement de l'organisme de bienfaisance (ARC)

Adresse

Adresse 1

Adresse 2

Ville

Région/Province

Code postal

Pays

Courriel

Site web de l'organisme

http://

Nom de la personne-ressource

Titre de la personne-ressource

DESCRIPTION DE L'ORGANISME

Mission de l'organisme

Décrivez la mission de l'organisme (maximum 100 mots)

Date de constitution de l'organisme

AAAA

Nombre d'employés de l'organisme

Veuillez préciser le nombre d'employés à temps plein et à temps partiel.

Nombre de bénévoles

PRÉSENTATION DU PROJET

Titre du projet

Brève description du projet

Votre demande doit s'adresser au soutien d'un projet en particulier, lequel est rattaché aux jeunes issus de milieux défavorisés.

Brève description des retombées sociales du projet

Avez-vous déjà reçu de l'aide du Fonds SVP Marie-Bélanger?

Si oui pour quel(s) projet(s)?

Demandez-vous de l'aide à d'autres organismes pour ce projet?

Si oui, à quels organismes ou entreprises?

Quelles sont les sommes demandées?

ENGAGEMENT, RÉALISATION DU PROJET ET RAPPORT D'ÉVÉNEMENT

Je m'engage à

Faire parvenir un budget détaillé de mon projet par courriel avec cette demande à l'adresse dianebelanger8@gmail.com

Réaliser le projet tel que décrit dans ce formulaire

Faire mention du Fonds SVP Marie-Bélanger tel que proposé dans ce formulaire

Fournir un rapport d'événement (maximum 100 mots) avec photos (libres de droits- avec mention spécifique à cet effet) après réalisation du projet